Холера

С начала 2024 года в Африканском регионе Всемирной организацией здравоохранения (далее – ВОЗ) было зарегистрировано 40 485 случаев (6 310 подтвержденных, 34 175 подозреваемых) и 890 случаев смерти (2,2%) от холеры из 15 государств-членов Африканского Союза. В Бурунди, Камеруне, на Коморских Островах, в Демократической Республике Конго (ДРК), Эфиопии, Кении, Малави, Мозамбике, Нигерии, Сомали, ЮАР, Танзании, Уганде, Замбии и Зимбабве.

В настоящее время Танзания переживает самую сильную вспышку холеры за последние почти сорок лет. Широкомасштабная эпидемия усугубляется обильными осадками, вызванными погодным явлением Эль-Ниньо, которые перегружают системы водоотведения и другие объекты инфраструктуры, особенно в густонаселенных районах. Вспышки холеры с начала января 2024 года затронули 13 регионов. По официальным данным, зарегистрировано более 1500 случаев заболевания и 34 смертельных исхода. Случаи заболевания холерой также были зарегистрированы на острове Гозиба, расположенном в водах озера Виктория. Танзания (Занзибар) в последние годы стала одним из популярных туристических направлений.

Справочно:

холе́ра-острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти.

Лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила:

- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;

- запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

- для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства; 

- не рекомендуется использовать лед для охлаждения напитков;

- для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду;

- не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;

- купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, определенных туристическим маршрутом;

- обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Лихорадка Денге

По информации ВОЗ, в 2023 году во всем мире было зафиксировано более 5 миллионов случаев заражения лихорадкой Денге и 5 тысяч смертей, 4,5 миллиона заражений произошло в Северной и Южной Америке, что стало самым высоким показателем за всю историю. На Бразилию пришлось 3 миллиона случаев. За первые три месяца 2024 года зафиксировано уже три миллиона заразившихся. ВОЗ оценила риск лихорадки Денге в 2024 году как высокий во всём мире. ВОЗ отмечает, что в последние годы Денге стала быстро распространяющейся инфекцией во всех регионах мира. Число случаев заражения оценивается на уровне 100-400 миллионов ежегодно.

В Бразилии с начала 2024 года зафиксировано 2 миллиона подтвержденных случаев Денге за 81 день, согласно данным Группы мониторинга арбовирусов Министерства здравоохранения, опубликованных 21 марта 2024 года. Это на 19% больше, чем за весь 2023 год. В 17 городах страны было объявлено чрезвычайное положение, действующее с января текущего года, в связи со вспышкой заболевания. По меньшей мере девять штатов (Акри, Эспириту-Санту, Гояс, Минас-Жерайс, Рио-де-Жанейро, Сан-Паулу, Парана, Риу-Гранди-ду-Сул и Санта-Катарина).

 В Перу за первые два месяца этого года насчитывается 31 тысяча случаев заражения и 32 смертельных случая, что почти в два раза больше, чем за аналогичный период в прошлом году. В Парагвае и Аргентине более 150 тысяч и 57 тысяч соответственно.

В 2023 году в Бангладеш (Южная Азия) лихорадкой Денге заразилось более 320 тысяч человек, число смертельных исходов достигло 1705 человек.

С 2024 года в столице Вьетнама зафиксировано 513 случаев лихорадки Денге, что в три раза превышает показатели за аналогичный период прошлого года. 

Рост заболеваемости лихорадкой Денге в эндемичных территориях приводит к росту завозных случаев в неэндемичные государства. В 2023 году в Красноярском крае зафиксировано 2 случая, Татарстане -1 случай завоза лихорадки Денге из Тайланда (Пхукет, Паттайя). В феврале 2024 года СМИ сообщили о гибели от лихорадки Денге на Шри-Ланке российской туристки из Республики Коми, девушка пыталась справиться с болезнью самостоятельно, поскольку не оформила страховку перед поездкой на курорт.

В 2023 году в Республике Беларусь зарегистрировано 6 завозных случаев лихорадки Денге.

Справочно:

лихорадка Денге - вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы - высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti.

Чтобы свести к минимуму риск заражения во время визита в тропические страны, следует соблюдать меры предосторожности. В первую очередь следует опасаться комаров, при прогулках носить одежду максимально закрывающую тело светлого цвета, использовать средства индивидуальной защиты, отпугивающие насекомых (репеленты) в форме спреев, кремов, в закрытых помещениях (в номерах отелей) использовать фумигаторы, применять противомоскитные сетки на дверях, над кроватью и на окнах, хранить запасы питьевой воды в закрытых емкостях. По возвращении из поездки при повышении температуры необходимо обратиться за медицинской помощью и проинформировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.

Лихорадка Ласса

    За два месяца 2024 года Нигерийский центр по контролю заболеваний, сообщил о 573 подтвержденных случаев заболевания лихорадкой Ласса и 108 смертей (18,8%), что выше, чем за тот же период в 2023 году (16,4%).

Справочно:

 лихорадка Ласса – острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением, высокой летальностью, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, геморрагическим синдромом.

Основными носителями инфекции являются африканские крысы, также источником инфекции может быть больной лихорадкой Ласса человек, все выделения которого заразны весь период болезни. Распространение инфекции может происходить пищевым и водным путем при употреблении продуктов и воды, загрязненных выделениями инфицированных крыс. Также возможно заражение воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путем.

Основные меры профилактики: борьба с крысами – переносчиками инфекции, защита пищевых продуктов, воды от загрязнения экскретами грызунов.

Оспа обезьян (завозной случай) 

У двух туристов, прилетевших из Гонконга в Санкт-Петербург, выявили оспу обезьян, сообщает региональное управление Роспотребнадзора. Заболевание диагностировано у двух мужчин, вернувшихся из туристической поездки в Гонконг (Китайская Народная Республика).

Справочно:

оспа обезьян – вирусное зоонозное заболевание, симптомы которого схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьёзные.

Заражение в большинстве случаев происходит в результате тесного контакта с биологическими жидкостями (например, кровью), повреждениями на коже и слизистых заболевшего человека, в том числе при половых контактах, а также при тактильном контакте с инфицированными животными, при соприкосновении с зараженными объектами окружающей среды. Не исключен аэрогенный механизм передачи инфекции.

Меры профилактики:

- исключение тесного физического контакта с человеком, имеющим симптомы, не исключающие оспу обезьян;

- соблюдение респираторного этикета и гигиены рук (мытье с помощью воды и мыла или использование антисептических средств для обработки кожи рук);

- избегать контактов с животными, которые могут быть инфицированы возбудителем данного заболевания (приматы, грызуны, сумчатые);

- не употреблять в пищу мяса диких животных;

- при появлении симптомов, не исключающих оспу обезьян, в том числе во время путешествия или в течение 21 дня с момента возвращения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специальной вакцины от этой инфекции нет. Благодаря ранее проводившейся массовой вакцинации от натуральной оспы создана значительная иммунная прослойка, которая может помочь купировать распространение оспы обезьян, поскольку все поксвирусы дают хороший перекрестный иммунитет.

Сибирская язва 

В июле 2023 года в результате вспышки сибирской язвы в Индонезии пострадало 87 жителей острова Ява, 3 человека погибли. В Лаосе, где это заболевание не регистрировалось в 2008 года с начала марта 2024 зарегистрировано 54 случая сибирской язвы. По данным департамента здравоохранения Лаос (юго-восточная Азия) провинции Тямпасак 14 человек заразились сибирской язвой. 12 марта 2024 года провинциальные представители здравоохранения объявили, что сибирская язва была обнаружена в тушах 97 коров, буйволов и коз. У всех пациентов кожная форма болезни. Власти полагают, что заражение сибирской язвой могло произойти при употреблении в пищу мяса зараженных коров или буйволов.

Справочно:

сибирская язва – острая зоонозная опасная бактериальная инфекция, протекающая у человека чаще в кожной форме, которая может переходить в генерализованную инфекцию с поражением желудочно-кишечного тракта и легких. Человек заражается, преимущественно, от больных сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, олени и другие) в процессе ухода, переработки и употребления продукции.

Мероприятия по профилактике сибирской язвы у людей:

         - не приобретать мясо, другую продукцию животного происхождения на импровизированных рынках, в других местах несанкционированной торговли, у частных лиц, не имеющих заключения ветеринарных врачей о качестве продукции;

         - не покупать меховые, кожаные изделия у частных торговцев;

         - использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, плащи, респираторы и др.) при уходе за больным животным;

          - соблюдать правила погребения и кремирования людей и животных, умерших от сибирской язвы.

Легионеллез

В Латвии на март 2024 года подтверждено 17 случаев заболевания легионеллезом, в 2023 году было зарегистрировано 78 случаев болезни, из них 7 - с летальным исходом. В группе риска - люди с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями, старше 50 лет.

Справочно:

легионеллез-инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии легионеллы, которые могут вызывать легкую непневмоническую форму заболевания (понтиакскую лихорадку ) и болезнь легионеров – тяжелую форму пневмонии, которая может привести к летальному исходу.  В большинстве случаев заражение болезнью легионеров вызвано попаданием бактерий, присутствующих в воде или почве, в органы дыхания.

Продолжительность инкубационного периода пневмонической формы легионеллеза, т.е. болезни легионеров, составляет от двух до десяти дней (согласно имеющимся данным, в ходе некоторых вспышек она достигала до 16 дней). Симптомы болезни проявляются в виде лихорадки, легкого кашля, потери аппетита, недомогания и летаргии, при этом у некоторых пациентов могут также наблюдаться боли в мышцах, диарея, спутанность сознания. Тяжесть болезни, варьируется от легкого кашля до быстротекущей летальной пневмонии.

В целях предупреждения заболеваемости легионеллезом  необходимо обращать особое внимание на санитарно-гигиеническое состояние систем вентиляции, кондиционирования и охлаждения воды, соблюдения гигиенических требований при эксплуатации оборудования, в том числе и медицинского, сопровождающегося выделением мелкодисперсного водного аэрозоля, своевременную его очистку и дезинфекцию, обеспечение надлежащего качества воды, используемой для  хозяйственно-бытовых нужд, а также проведения лечебных мероприятий.  

Чума

Департамент здравоохранения Нью-Мексико сообщили о случае бубонной чумы у мужчины из округа Линкольн (США) который, вероятно, заразился этой инфекцией от своей домашней кошки. Последний случай чумы человека в штате произошел у жителя округа Торранс в 2021 году. В 2020 году было зарегистрировано 4 случая чумы человека: 1 в округе Санта-Фе, 2 в округе Торранс и 1 случай со смертельным исходом в округе Рио-Арриба.

Справочно:

 чума - природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные. Переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. Источники инфекции - больные животные и больной человек.

Меры профилактики:

- при выезде в природный очаг организованных групп (командировки, турпоходы и т.д) необходима заблаговременная иммунизация людей против чумы (за 15 -20 дней до выезда);

- избегать прямого контакта с мелкими млекопитающими (суслики, мыши и т.д);

- не разбивать лагерь вблизи нор и колоний грызунов;

- не ходить по открытой местности в легкой обуви или босиком;

- не допускать попадания на тело и под одежду блох и клещей всеми доступными способами;

- при снятии шкур и разделке добытых на охоте зверьков, а также верблюдов, соблюдать меры личной гигиены, избегать порезов кожных покровов;

- продукты следует хранить в закрытых ёмкостях, чтобы лишить грызунов пищи;

 - соблюдать меры личной гигиены.

Орнитоз (пситтакоз) 

В 2023 году в пяти из девяти федеральных земель Австрии было зарегистрировано 14 случаев орнитоза с подтвержденным диагнозом. По состоянию на 4 марта 2024 зарегистрировано четыре случая орнитоза. Ни в одном из этих, не связанных между собой случаев, зарегистрированных в 2023 и 2024 годах, не сообщалось о поездках за границу, и дикие птицы не упоминались в качестве источника инфекции.

Дания сообщила о увеличении числа случаев орнитоза в период с конца 2023 по середину января 2024. По состоянию на 27 февраля 2024 результаты исследования на наличие C. psittaci методом ОТ-ПЦР оказались положительными у 23 пациентов. Большинство случаев заболевания было зарегистрировано в областях Северная Ютландия, Зеландия и Ховедстаден. Было госпитализировано 17 пациентов (74%), из них 15 человек - с пневмонией, и четыре человека скончались. По результатам эпидемиологического расследования, в одном случае была установлена связь с домашними птицами, среди 15 других пациентов - контакт с дикими птицами (в основном через птичьи кормушки).

В Германии по состоянию на 20 февраля 2024 года зарегистрировано 19 подтвержденных случаев орнитоза. Почти у всех пациентов была диагностирована пневмония (в 18 случаях из 19), 16 из них были госпитализированы. Причиной явился контакт с домашними птицами (попугаи, куры, племенные голуби).

В конце 2023 в Швеции зафиксировано 26 случаев, что превышает показатели соответствующих месяцев за предыдущие пять лет. За 2 месяца 2024 года – 13 случаев.

По состоянию на 29 февраля 2024 года в Нидерландах зарегистрирован 21 случай с положительным результатом анализа на C. Psittaci. Все пациенты были госпитализированы, один из них скончался. В шести из 21 случая, зарегистрированного за период с конца декабря 2023 г., был выявлен контакт с пометом диких птиц, в семи случаях - с пометом домашних птиц, а в восьми случаях не было зафиксировано какого-либо контакта с птицами.

Справочно

орнитоз (пситтакоз) — респираторная инфекция, вызываемая бактерией Chlamydophila psittaci, которая часто заражает птиц. Человек заражается в основном при контакте с выделениями инфицированных птиц, причем наиболее часто заражаются люди, работающие с комнатными птицами, птицеводы, ветеринары, владельцы комнатных птиц, а также садоводы в районах, неблагополучных по C. psittaci в местной популяции птиц. 

 Как правило, люди не передают бактерии, вызывающие орнитоз, другим людям, поэтому вероятность дальнейшей передачи инфекции от человека к человеку низка.

К профилактическим мерам можно отнести:

- избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах;

- избегать контакта с мертвыми птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни;

- не рекомендуется покупать для питания мясо птиц, полуфабрикаты из мяса птицы и яйца в местах несанкционированной торговли.

Вирусная инфекция Нипах

Вспышки инфекции, вызванной вирусом Нипах (NiV), на территории Бангладеш имеют сезонный характер и обычно приходятся на период с декабря по апрель, что соответствует времени сбора и употребления в пищу сока финиковой пальмы. За период с 1 января по 9 февраля 2024 года в области Дакка, Бангладеш, было зарегистрировано два лабораторно подтвержденных случая вирусной инфекции Нипах. Оба пациента скончались. В анамнезе у больных было регулярное употребление свежего сырого сока финиковой пальмы.

Справочно:

вирусная инфекция Нипах – зоонозное заболевание, которое переносится летучими мышами и передается человеку инфицированными животными (летучими мышами или свиньями), а также через продукты питания, загрязненные слюной, мочой и экскрементами инфицированных животных. Инфекция может также передаваться непосредственно от человека к человеку в случае тесного контакта с инфицированным (хотя такой путь передачи инфекции встречается реже). Естественными хозяевами вируса Нипах являются плодоядные летучие мыши или летучие лисицы (рода Pteropus). Инкубационный период составляет 4-20 дней. Клинические проявления могут приобретать характер острой респираторной инфекции, осложнение энцефалит.

В настоящее время специфическая профилактика не разработана.

Профилактические мероприятия:

- запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантийного качества промышленного производства;

- для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;

- обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)

За период с августа 2023 по февраль 2024 Министерство здравоохранения Королевства Саудовская Аравия сообщило о четырех случаях заражения БВРС-КоВ, два из которых закончились летальным исходом. Данные случаи были зарегистрированы в районах Эр-Рияд, Восточный и Эль-Касим.

Справочно:

 Ближневосточный респираторный синдром короновирусной инфекции (БВРС-КоВ) - вирус, который вызывает тяжелую острую респираторную инфекцию. Вирус впервые был выделен у больных в Саудовской Аравии во время вспышки 2012 года.  Природным резервуаром инфекции являются верблюды и летучие мыши. Не исключена передача инфекции от человека к человеку при близком контакте.

Мероприятия по профилактике БВРС-КоВ:

- регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку, соблюдать правила личной гигиены;

-  при появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания;

- следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или скотных дворов - мест потенциальной циркуляции вируса;

- следует соблюдать меры общей гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным и недопущение контакта с больными животными;

- не употреблять в пищу сырое верблюжье молоко, мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки.

Высокопатогенный грипп птиц A (H5N1) 

С 2003 по 27 ноября 2023 года в 23 странах мира было зарегистрировано в общей сложности 882 случая инфицирования людей гриппом A(H5N1), включая 461 случай с летальным исходом. Почти все случаи инфицирования людей птичьим гриппом A(H5N1) были обусловлены тесным контактом либо с живыми или мертвыми особями инфицированных птиц, либо с объектами среды, на которых присутствовал вирус гриппа A(H5N1).

В сопредельной с Вьетнамом Камбожде с 2003 года по ноябрь 2023 года было зарегистрировано 62 случая инфицирования человека гриппом A(H5N1), 41 из которых закончился летальным исходом.

Справочно:

 птичий грипп – инфекционно-вирусное заболевание птиц, некоторые штаммы возбудителя которого являются патогенными для человека, вызывая тяжелое заболевание с высокой летальностью. Птичий грипп сопровождается высокой температурой, диареей, рвотой, катаральным синдромом, кровотечениями из носа и десен, болями в груди, пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, отеком легких. При заражении человека вирусом птичьего гриппа инкубационный период длится 2-3 дня (редко до 2-х недель).

Лицам, совершающим поездки в эндемичные страны, рекомендуется:

- избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах;

- избегать контакта с мертвыми птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни (дискоординация движений – вращательное движение головой, искривление шеи, отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние, цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание);

- не рекомендуется покупать для питания мясо птиц, полуфабрикаты из мяса птицы и яйца в местах несанкционированной торговли.

Информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ), Роспотребнадзора.

 

Холера

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (далее-ВОЗ), ежегодный глобальный подсчет составляет от 1,3 до 4 миллионов случаев заболевания холерой, что приводит к от 21 000 до 143 000 смертей.

В результате вспышки холеры в центрально-западном африканском государстве Камерун погибли 32 человека.  Холера была впервые обнаружена в Юго-Западном и Центральном регионах в конце октября 2021 года, а затем распространилась еще на три региона. Вспышки холеры периодически происходят в Камеруне. Последняя эпидемия этой инфекции в стране была в период с января по август 2020 года, когда умерло 66 человек.

Согласно информации Министерства здравоохранения Камеруна дальнейшему распространению холеры в стране способствует нехватка воды и несоблюдение гигиены, что позволило этому заболеванию распространиться на половину страны - пострадало 5 из 10 регионов страны. Наиболее пострадали от вспышки холеры следующие регионы: Бакасси (юго-западный полуостров недалеко от границы с Нигерией), коммерческий центр Камеруна и прибрежный город Дуала, а также столица Камеруна Яунде.

Управление здравоохранения Филиппин 09.02.2022 сообщили о вспышке заболевания холерой, зафиксированной в восточной провинции Давао. На 7 февраля, был зафиксирован 491 факт заболевания, из-за которого погибли шестеро пациентов. Источником распространения заболевания стала вода. Напомним, вспышка холеры на Гаити в 2010 году унесла жизни 9700 человек и затронула 7% населения. При этом ученые выделяют 7 пандемий холеры, последняя из которых прошла в мире в период с 1961 по 1975 годы. ВОЗ регулярно наблюдает за холерными вспышками в 53 странах мира.

Справочно: чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом:

прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;

          запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

 для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства; 

не рекомендуется использовать лед для охлаждения напитков; 

для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду; 

не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;

купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, определенных туристическим маршрутом; обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Лихорадка Денге

Эпидемическая ситуация по лихорадке Денге остается крайне сложной во всех эндемичных регионах, к которым относятся более 100 стран Африки, Америки, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. На долю Азию приходится около 70%. В 2020 году вирус лихорадки Денге был ввезен в Бангладеш, Бразилию, Индию, Индонезию, Йемен, Мавританию, Мальдивские Острова, Майотту (Франция), Непал, Острова Кука, Сингапур, Судан, Таиланд, Тимор-Лешти, Шри-Ланку и Эквадор, где произошел рост числа заболевших. В 2021 вирус активно распространялся в Бразилии, на Островах Кука, в Колумбии, на Фиджи, в Кении, Парагвае, Перу и на острове Реюньон.

В Шри-Ланке сообщили о более чем 8000 случаев лихорадки Денге за 2022 год, из которых 7702 случая были зарегистрированы в январе месяце. Всего зарегистрировано в общей сложности 8303 случая лихорадки Денге, из них в феврале 2022 - 301 случай. По сравнению с количеством случаев в январе 2021, это почти в 4 раза больше. В январе прошлого года было выявлено всего 2122 больных Денге.

В Тимор-Лешти Юго-Восточная Азия сообщили о всплеске случаев Денге с конца 2021 года. В 2020 был зарегистрирован 1451 случай и 10 смертей (летальность 0,7%), в 2021 - 901 случай и 11 смертей (летальность 1,2%). Только в январе 2022 зарегистрировано 1286 случаев, из которых 790 (61,4%) - у детей до 14 лет.

По состоянию на 27.01.2022 по информации Министерства здравоохранения Индонезии за 3 недели января в стране было зарегистрировано 313 случаев лихорадки Денге, из них семь закончились летальным исходом, а общее количество случаев подозрения на лихорадку Денге достигло 7316 человек. Выявленные случаи лихорадки Денге зарегистрированы в пяти провинциях: 199 случаев на Восточной Яве, 81 случай на Центральной Яве, 13 случаев на Северном Малуку и по 10 случаев на Калимантане, Центральной и Западной Суматре.

Справочно: лихорадка Денге – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающаяся через укусы комаров. Клинические симптомы: высокая температура, тошнота, сыпь, головная и поясничная боли. Геморрагический вариант лихорадки сопровождается внутренними кровотечениями.

В отсутствии переносчика больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

В целях профилактики лихорадки Денге и других геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи лицам, выезжающим в страны с тропическим климатом, необходимо принимать меры по защите от укусов насекомых: использовать репелленты и инсектициды, механические средства защиты (противомоскитные сетки, пологи и др.), носить одежду, максимально закрывающую открытые участки тела.

Лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса представляет собой острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в семейство аренавирусов группы геморрагических лихорадок. По ряду признаков она близка к заболеванию, вызываемому вирусом Эбола. Наиболее широкое распространение лихорадка Ласса получила в Западной Африке, включая Нигерию, Либерию, Гану, Гвинею и Сьерра-Леоне. Ежегодно в этих странах лихорадкой болеют до 500 тыс. человек, для около 5 тыс. из них это заболевание заканчивается летальным исходом.

 Вспышка лихорадки Ласса в Нигерии зафиксирована в 2021 году и продолжается в 2022. Всего с начала января 2022 года было зарегистрировано 981 зарегистрированных новых случаев, 40 заболевших умерло. Среди зараженных лихорадкой Ласса - четыре медицинских работника. По данным центра по контролю за заболеваниями страны летальность от этого заболевания в январе 2022 года в Нигерии составила 19%.

Справочно: лихорадка Ласса – острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением, высокой летальностью, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, геморрагическим синдромом.

Основными носителями инфекции являются африканские крысы, также источником инфекции может быть больной лихорадкой Ласса человек, все выделения которого заразны весь период болезни. Распространение инфекции может происходить пищевым и водным путем при употреблении продуктов и воды, загрязненных выделениями инфицированных крыс. Также возможно заражение воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путем.

Основные меры профилактики: борьба с крысами – переносчиками инфекции, защита пищевых продуктов, воды от загрязнения экскретами грызунов.

Высокопатогенный грипп птиц

Более 40 стран сообщили о вспышках за последние четыре месяца. Угроза птичьего гриппа нависла над мировой птицеводческой отраслью, поскольку вирус в настоящее время присутствует в Европе, Азии, Северной Америке и Африке. Наибольшее воздействие ощутили европейские производители: за последние четыре месяца было зарегистрировано большое количество вспышек в Польше, Украине, России, Франции, Италии, Великобритании, Нидерландах и Германии. Более того, на Пиренейском полуострове было высказано предупреждение о высокопатогенном гриппе птиц (далее – ВПГП) после того, как он достиг Португалии и Испании.

По состоянию на 9 февраля 2022 года выявлено четыре вспышки высокопатогенного птичьего гриппа среди птиц на территории Российской Федерации.

Сразу три эпизоотических очага в начале февраля зарегистрировали ветеринарные службы Ставропольского края на площадках индейководческой компании «Агро-Плюс» в Изобильненском районе. На ферме содержалось 120 тысяч голов птицы. От заболевания, вызванного вирусом субтипа H5N1, погибло 45 голов. Четвертый очаг высокопатогенного гриппа A(H5N1) возник в Москве среди лебедей, обитающих в ЦПКиО им. М. Горького. Вспышка птичьего гриппа была зафиксирована в хуторах Спорном и Широбокове, а также в городе Изобильном Ставропольского края. Ветеринарные службы края и глава региона держат ситуацию по локализации вспышки на контроле.

В Южной Корее выявили два очага птичьего гриппа. На двух фермах в Южной Корее обнаружен высокопатогенный штамм птичьего гриппа.

Справочно: лицам, совершающим поездки в затронутые птичьим гриппом страны, рекомендуется:

 избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах;

избегать контакта с мертвыми птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни (дискоординация движений – вращательное движение головой, искривление шеи, отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние, цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание).

Не рекомендуется покупать для питания мясо птиц, полуфабрикаты из мяса птицы и яйца в местах несанкционированной торговли.

Сибирская язва

В 2021 году девять человек заразились сибирской язвой в общине Калонге на территории Калехе в Южном Киву Демократическая Республика Конго (ДРК), в связи с употреблением в пищу морских свинок, двое пострадавших погибли, остальные семеро находятся на лечении в местных медицинских учреждениях.

Сибирская язва характеризуется глобальным распространением, встречается на всех континентах, свободны от него лишь часть северных регионов, Новая Зеландия и небольшие островные территории. Ранее, в Индонезии, в провинции Джокьякарта, округ Гунунг-Кидул в период с 28 декабря 2019 по 6 января 2020 после употребления мяса павшей коровы была зарегистрированы вспышка сибирской язвы, в результате которой пострадало двадцать семь человек, был зафиксирован один летальный исход. В 2007 году на острове Флорес (Индонезия) произошло массовое заражение людей сибирской язвой после употребления мяса больных коров, пострадали 20 человек. В апреле 2007 года на соседнем острове Сумба от сибирской язвы погибли пять человек, население нескольких деревень некоторое время было изолировано.

Справочно: сибирская язва – инфекционная болезнь, опасная для животных и человека. Заражение человека происходит при уходе за больными сибирской язвой животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации обсемененного возбудителями сибирской язвы животного сырья. Заражение человека в очагах возможно также при контакте         с обсемененной возбудителями сибирской язвы почвой и аэрогенным путем.

Меры профилактики заражения людей сибирской язвой:

- соблюдение ветеринарно-санитарных правил при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения; запрет хозяйственной деятельности, связанной с выемкой и перемещением грунта на территории санитарно-защитных зон сибиреязвенных захоронений;

- исключить контакт с заболевшим животным либо инфицированными продуктами животного происхождения, не участвовать в вынужденном убое, разделке туш и захоронении трупов павших животных; не приобретать мясные и молочные продукты в местах несанкционированной торговли; не рекомендуется приобретать меховые, кожаные изделия у частных торговцев; соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными.

Малярия

В Башкирии за 6 месяцев 2021 было выявлено 3 завозных случая заболевания малярией у взрослых.

Вспышка малярии зарегистрирована в Венесуэле, штата Сулия, муниципалитет Кабимас (северное побережье Южной Америки). В результате лабораторных исследований 24-25 января было выявлено 24 новых случая малярии (10 в Пенсао и 14 в Чуругуарита), всего было зарегистрировано 69 случаев в данном районе.

В марте 2021 Роспотребнадзор сообщил о регистрации первого в Российской Федерации ПЦР-теста для диагностики малярии. Сообщалось, что этот тест обладает высокой аналитической чувствительностью, позволяет выявлять инфекцию при низком уровне инфицирования, а также в инкубационном и начальном периодах заболевания.

Справочно: малярия вызывается паразитами, которые передаются людям в результате укусов инфицированных самок комаров вида Anopheles. Малярия поддается профилактике и лечению. Первые симптомы малярии – лихорадка, головная боль и озноб. Они появляются через 10–15дней после укуса инфицированным комаром. Если в течение первых суток не начать лечение, малярия может развиться в тяжелую форму и привести к летальному исходу.

 Информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Всемирной организации здравоохранения, Роспотребнадзора,tass.ru, www.belarus.kp.ru/daily/27353/4534521/.

Болезнь, вызванная вирусом Эболы

В февраля 2021 в провинции Северное Киву в восточной части Демократической Республики Конго (далее ‒ ДРК) зарегистрировано шесть случаев болезни, вызванной вирусом Эбола (далее ‒ БВВЭ), в том числе четыре случая смерти. В настоящее время затронуты две зоны: Бьена и Катва.

В Гвинеи было выявлено семь случаев БВВЭ (три подтвержденных и четыре вероятных), в том числе пять случаев смерти.

Органы здравоохранения Гвинеи объявили о вспышке БВВЭ, в сельской местности Гуэке в регионе Н'Зерекоре, Гвинея. По данным Регионального офиса Всемирной организации здравоохранения для Африки и Министерства здравоохранения Гвинеи, 28 января 2021 года скончался медицинский работник из медицинского центра Гуеке. У шести человек, присутствовавших на его похоронах 1 февраля 2021 года, позже начали проявляться симптомы, похожие на «Эболу» (диарея, рвота и кровотечение). Двое из этих заболевших умерли, а четверо госпитализированы.

Справочно: передача инфекции при лихорадке Эбола осуществляется при прямом или опосредованном контакте с инфицированными биологическими жидкостями организма заболевшего человека или животного, а также половым путем. Вирус не передается воздушно-капельным путем. Основной мерой профилактики заноса и распространения лихорадки Эбола является раннее выявление лиц с симптомами заболевания, их изоляция, наблюдение за контактными, строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и мер биобезопасности при оказании медицинской помощи таким лицам и уходе за ними.

Брюшной тиф

В феврале 2021 в Сингапуре расследуются случаи заболевания брюшным тифом, связанные с приготовлением еды в ресторане в торговом центре Сингапура. Оба человека ели в этом месте несколько раз в период с 2 января 2021 года по 18 января 2021 года. Производство продуктов питания в данном ресторане приостановлено до дальнейшего уведомления.

В 2017 году 22 страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали в общей сложности 1 098 случаев. Из 798 случаев, по которым имеется доступная информация, 90,9% были связаны с поездками. Случаи в ЕС/ЕЭЗ продемонстрировали четкие сезонные тенденции с ярко выраженным пиком в сентябре и небольшим пик в конце весны.

Справочно: брюшной тиф является системной инфекцией, вызванной сальмонеллой тифи, обычно вследствие употребления зараженной пищи или воды. Острое заболевание характеризуется длительной лихорадкой, головной болью, тошнотой, потерей аппетита и запором или в некоторых случаях диареей. Симптомы часто неспецифические и клинически не различимые от других лихорадочных заболеваний. Однако клиническая тяжесть бывает разной и в тяжелых случаях может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Это происходит главным образом в связи с плохой санитарией и отсутствием чистой питьевой воды

Чума

Чума, вызываемая бактерией Yersinia pestis, циркулирует у диких грызунов в Центральной и Восточной Азии, Африке и Северной Америки и остается эндемичной во многих природных очагах по всему миру.

С 15 ноября 2020 по 13 декабря 2020 в ДРК (оздоровительная зона Биринги) зарегистрировано 151 подозреваемый случай бубонной чумы с 5 смертельными исходами.

По состоянию на 31 декабря 2020 года в оздоровительной зоне Биринги зарегистрировано 256 случаев бубонной чумы, 7 из которых умерли.

4 июля 2020 власти Китая сообщили о случае заболевания бубонной чумой в автономном округе Внутренняя Монголия на северо-западе страны.

14 июля в Монголии была зафиксирована смерть в результате заражения бубонной чумой. Известно, что умерший пациент — 15-летний подросток. Отмечается, что за несколько дней до этого подросток вместе с друзьями ел блюдо из мяса монгольского сурка. Также бубонную чуму подтвердили у скотоводов в городе Баян-Нур Внутренней Монголии (Китай).

Справочно: чума - острая зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется интоксикацией, поражением лимфатических узлов, кожи и лёгких. Основной резервуар и источник в антропургических очагах — серая и чёрная крысы, реже - домовые мыши, верблюды, собаки и кошки. Особую опасность представляет человек, больной лёгочной формой чумы. Среди животных основной распространитель (переносчик) чумы- блоха, которая может передавать возбудитель через 3–5 дней после заражения и сохраняет заразность до года. Специфическая профилактика заключается в ежегодной иммунизации живой противочумной вакциной лиц, проживающих в эпизоотологических очагах или выезжающих туда. Людям, соприкасающимся с больными чумой, их вещами, трупами животных, проводят экстренную химиопрофилактику.

Сибирская язва

В январе 2021 года в Кении зарегистрирован 1 случай заболевания сибирской язвой, закончившийся летальным исходом.

26 октября 2020 в Российской Федерации (село Какамахи, Дагестан) зарегистрировано 5 случаев заболевания сибирской язвой при контакте с домашними животными.

В 2019 году в Российской Федерации зарегистрировано пять случаев заболевания людей кожной формой сибирской язвы в двух субъектах Северо-Кавказского федерального округа – в республике Дагестан (4) и Ставропольском крае (1), что на два случая больше по сравнению с 2018 годом.

 Сибирская язва встречается во всем мире. Наиболее распространена в сельскохозяйственных регионах Центральной и Южной Америки, Центральной и Юго-Западной Азии, Южной и Восточной Европы, а также в странах Карибского бассейна.

Справочно: сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (коровы, овцы, козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения.

Ближневосточный респираторный синдром (далее – БВРС)

С апреля 2012 и по состоянию на 1 февраля 2021 зарегистрировано 2 581 случай БВРС, в том числе 936 смертельных случаев по всему миру.

Случаи БВРС среди людей продолжают регистрироваться на Аравийском полуострове, особенно в Саудовской Аравии. Однако количество новых случаев снизилось до самого низкого уровня с 2014 года.

Риск устойчивой передачи инфекции от человека к человеку в Европе остается очень низким.

В период с 1 января 2020 года по 1 февраля 2021 года 65 случаев БВРС было зарегистрировано в Саудовской Аравии (61), Объединенных Арабских Эмиратах (3) и Катаре (1), в том числе 21 смертельный случай в Саудовской Аравии. В 2020 году 78,7% из 61 случая в Саудовской Аравии были зарегистрированы в Эр-Рияде (27), Асире (7), Восточной провинции (7) и Мекке (7).

Справочно: БВРС является вирусным респираторным заболеванием, вызванным коронавирусом (Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома или БВРС-КоВ), который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году. Примерно 35% зарегистрированных больных БВРС-КоВ скончались.

Холера

В нескольких странах Африки, Америки и Азии зарегистрированы вспышки холеры. Сообщается о продолжающихся крупных вспышках из ДРК и Йемена.

Африка, Нигерия: в 2020 году, по состоянию на 31 октября, было зарегистрировано 1 743 предполагаемых случая заболевания и 95 связанных с ним смертей. Среди этих случаев 55 были подтверждены. За аналогичный период 2019 года было зарегистрировано 3 244 случая заболевания, в том числе 54 смертельных.

Сомали: в 2020 году, по состоянию на 15 ноября, ВОЗ сообщила о 6 225 предполагаемых случаях заболевания холерой, включая 32 связанных с этим случая смерти.

Азия, Бангладеш: в 2020 году, по состоянию на 1 ноября, в лагерях беженцев Кокс-Базар было зарегистрировано 113 088 случаев острой диареи.

Йемен: в 2020 году, по состоянию на октябрь, ВОЗ сообщила о 204 291 предполагаемом случае заболевания холерой, включая 53 связанных с этим случая смерти.

За период с 11 ноября по 28 декабря 2020 на территории Ломе, Того, было выявлено 67 случаев с подозрением на холеру у пациентов с диареей и рвотой, двое из которых умерли.

1 января 2021 в Мозамбике зарегистрирована вспышка холеры. По состоянию на 9 февраля 2021 годы зарегистрировано 133 случая.

О нескольких случаях холеры сообщили также из других районов: Маркурди и Западный Гуэр, также расположенные вдоль реки Бенуэ, и район Оджу, единственное административное образование, находящееся вдали от реки Бенуэ. Штат Бенуэ - не единственный штат, сообщивший о вспышке холеры с начала года. В семи других штатах - Дельта, Замфара, Гомбе, Байелса, Коги, Сокото и Насарава - также были зарегистрированы подтвержденные вспышки холеры в 2021 году. Кроме того, еще в 7 штатах были отмечены подозреваемые вспышки холеры. В совокупности в 15 штатах зарегистрировано 3413 подозреваемых случаев заболевания, в том числе 111 летальных исходов.  В 8 штатах с подтвержденными вспышками было зарегистрировано в общей сложности 1746 подозреваемых случаев заболевания, включая 50 летальных исходов. В штате Бенуэ зарегистрировано 718 случаев. По данным Нигерийского центра по контролю за заболеваниями (NCDC), большинство подтвержденных случаев (63%) пришлись на детей в возрасте от 5 до 14 лет. С середины апреля 2021 года число новых случаев постепенно сокращается во всех штатах.

Справочно: холе́ра-острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти. К мерам профилактике относится личная гигиена, обеззараживание воды и обработка пищевых продуктов.

Лихорадки Западного Нила (далее – ЛЗН)

По состоянию на 1 февраля 2021 года государства-члены Европейского союза (ЕС) и Европейской экономической зоны (ЕЭЗ), а также соседние с ЕС страны зарегистрировали 336 случаев заражения людей вирусом Западного Нила в 2020 году.

Государства-члены ЕС/ЕЭЗ сообщили через Европейскую систему надзора о 316 местных случаях заражения людей ЛЗН с известным местом заражения, включая 38 смертельных исходов. О случаях сообщили Греция (143), Испания (77), Италия (66), Германия (13), Нидерланды (7), Румыния (6), Венгрия (3) и Болгария (1). О случаях смерти сообщили Греция (23), Испания (8), Италия (5), Румыния (1) и Болгария (1).

11 случаев заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) зарегистрировано в Республике Беларусь с 2019 года по февраль 2021. 7 из заболевших не выезжали за пределы страны. Случаи произошли на территории Брестской (Брестский район), Минской (Вилейский, Червенский, Березинский, Молодечненский районы), Могилевской (Осиповичский район) области и г. Минска. У зараженных были зафиксированы укусы клещей и комаров.

Справочно: ЛЗН – это острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественно трансмиссивным заражением человека. Специфическими симптомами являются поражение центральной нервной системы, сосудов, слизистых оболочек. Характерны цефалгии, длительная лихорадка с ознобами, выраженные мышечные боли, артралгии. Переносчиком инфекции могут быть птицы, комары, клещи. Основной период распространения вируса — летне-осенний сезон. У большинства инфицированных людей (80%) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражений ЦНС. Лечение проводится симптоматическое, поскольку методики лечения и профилактики (вакцинация) ЛЗН в настоящее время еще нет.

Малярия

Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний США, в 2019 году малярией во всем мире заболело 229 миллионов человек (при этом за последние четыре года этот ежегодный оценочный показатель практически не менялся) и умерло 409 000 человек, большинство из которых были маленькими детьми из Африки к югу от Сахары.

Почти половина населения мира проживает в зонах риска передачи малярии (87 стран), чаще всего данное заболевание встречается в бедных тропических и субтропических регионах.

Большинство случаев заболевания малярией регистрируется в Африканском регионе ВОЗ (более 90%). Начиная с 2000 года смертность от малярии в регионе сократилась на 44%, предположительно с 680 000 до 384 000 случаев. Однако в последние годы этот процесс замедлился.

10 октября 2020 Бельгия сообщила о двух местных случаях заражения малярийным плазмодием недалеко от Брюсселя. В обоих случаях не было недавних поездок за границу.

Справочно: малярия - паразитарная болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и др. Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

Лихорадка денге

Лихорадка денге присутствует в Африке, Америке, Азии, Карибском бассейне и Тихом океане. В 2020 году Франция и Италия сообщили о случаях местного инфицирования денге. В 2020 году пятью странами, сообщившими о большинстве случаев, являются Бразилия, Парагвай, Мексика, Вьетнам и Малайзия.

По данным ВОЗ, лихорадка денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций.

В 2020 году Франция сообщила о росте числа случаев лихорадки денге на островах Гваделупа, Сен-Мартен, Сен-Бартелеми и Мартиника. Несмотря на снижение числа случаев за последние несколько недель, эпидемия все еще продолжается на островах.

В Гваделупе по состоянию на январь 2021 года было зарегистрировано 23 140 подозреваемых случаев денге, в том числе две смерти.

В Сен-Мартене с января 2020 и по состоянию на январь 2021 было зарегистрировано 2740 подозреваемых случаев денге, в том числе один случай смерти.

В Сен-Бартелеми с 17 недели 2020 и по состоянию на 3 неделю 2021 был зарегистрирован 1 451 подозреваемый случай денге.

На Мартинике с 45 недели 2019 и по состоянию на 3 неделю 2021 было зарегистрировано 32 790 подозреваемых случаев денге, в том числе 17 летальные исходы.

Завозные случаи в Российскую Федерацию и Республику Беларусь регистрируются ежегодно. Заражение чаще происходит при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов.

Справочно: лихорадка денге - вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы - высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки денге являются комары Aedes aegypti. Если нет переносчиков, то больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

В связи с тем, что граждане Беларуси активно посещают туристические курорты Юго-Восточной Азии, а также Южной Европы, в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности в целях защиты от укусов насекомых - носить одежду, максимально закрывающую части тела, применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

Хантавирус

С начала 2021 года в провинции Сальта, Аргентина, было зарегистрировано 5 положительных случаев заражения хантавирусом, в том числе и 1 летальный исход.

Различные виды хантавирусов распространяются в Европе: они обнаруживаются в новых районах, а заболеваемость возросла в нескольких установленных эндемичных регионах.

Справочно: хантавирусы - это переносимые грызунами вирусы, вызывающие у людей клинические заболевания различной степени тяжести. Каждый хантавирус специфичен для разных хозяев-грызунов. Передача вируса людям происходит при вдыхании мочи, помета или слюны инфицированных грызунов.

Вирус Зика

За 2020 год зарегистрировано 18 742 случая заболевания вирусом Зика.

Основные страны – Бразилия (15 898), Гватемала (904), Боливия (567).

Справочно: вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 году. Позднее, в 1952 г., вирус был выявлен у людей в Уганде и Объединенной Республике Танзания. Первая вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 году. За ней последовала крупная вспышка инфекции, вызванной вирусом Зика, во Французской Полинезии в 2013 г. и в других странах и территориях Тихоокеанского региона. В марте 2015 г. Бразилия сообщила о крупной вспышке болезни.

Чикунгунья

За 2020 год заболевание было зарегистрировано в Бразилии (количество вероятных случаев ‒ 2978, подтверждено – 1649, 3 смерти), ДРК (227 случаев), США (21).

Чикунгунья распространена в основном в Африке, Азии и на Индийском субконтиненте. Однако в 2015 крупная вспышка заболевания затронула несколько стран в регионе Америки; спорадические вспышки чикунгуньи происходят также в других регионах.

Справочно: чикунгунья – трансмиссивное вирусное заболевание, переносимое комарами рода Aegypti и вида Albopictus, которое было впервые описано во время вспышки в южной части Танзании в 1952 г. В 2007 г. местная передача инфекции была впервые зарегистрирована в Европе (Италия).

Бешенство

В ноябре 2020 года в Южной Африке был зарегистрирован случай бешенства с летальным исходом у 10-летнего мальчика. Родители не обращались за медицинской помощью до тех пор, пока ребенок не почувствовал тошноту, рвоту, спутанность сознания и беспокойство.

В 2019 году страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали пять случаев инфицирования человека вирусом бешенства. Четыре случая бешенства, связанного с путешествиями, у людей были зарегистрированы в Италии, Латвии, Испании и Норвегии с заражением в Танзании, Индии, Марокко и Филиппинах соответственно. Об одном местном смертельном случае сообщила Франция.

От бешенства ежегодно умирают десятки тысяч человек, преимущественно в Азии и Африке.

Справочно: бешенство - предотвратимая с помощью вакцин вирусная болезнь, которая встречается в более чем в 150 странах.

Немедленное, тщательное промывание раны водой с мылом после контакта с безнадзорным животным играет решающую роль и может спасти жизнь.

Лихорадка Ласса

В Нигерии за 1-2 календарные недели 2021 года зарегистрировано 14 случаев заболеваний лихорадкой Ласса, в том числе 4 летальных.

В 2019 году в Нидерландах зарегистрировано два завезенных случая лихорадки Ласса. В 2019 году в ЕС/ЕЭЗ не было зарегистрировано новых случаев лихорадки Ласса или других вирусных геморрагических лихорадок, вызванных аренавирусами.

Лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине, Гвинее, Гане, Либерии, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии, но, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки.

В мае 2021, органы здравоохранения Гвинеи официально сообщили о смертельном случае геморрагической лихорадки Ласса. В связи с этой ситуацией и в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (далее-ММСП) Министерство здравоохранения объявило эпидемию лихорадки Ласса в префектуре Йому, регион Нзерекоре, где в феврале прошлого года началась новая эпидемия лихорадки Эбола.

Справочно: лихорадка Ласса - острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом грызунов.

Легионеллез

4 января 2021 года в Северном Портленде, США зарегистрировано 5 случаев болезни легионеров, в том числе с 1 летальным исходом. Около 100 жителей здания были временно переселены в отели до тех пор, пока система водоснабжения и водопровод не будут должным образом очищены и признаны безопасными.

С 29 октября 2020 года в Северном регионе Португалии было зарегистрировано 88 случаев болезни легионеров, 15 смертей. Источник инфекции не установлен. По состоянию на 20 января 2021 года было зарегистрировано еще девять случаев заболевания и одна дополнительная смерть. Органы здравоохранения Португалии объявили о прекращении этой вспышки.

Справочно: легионеллез – инфекционное заболевание, возбудителем болезни легионеров является бактерия L. pneumophila, обнаруживаемая в пресноводной воде (озера и ручьи, водопроводные системы) и почве. Предполагается, что болезнь легионеров распространена во всем мире.

Выводы и рекомендации:

Стабилизация ситуации по инфекции COVID-19 и реализация всеми странами комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий способствует возобновлению пассажиропотока (туристических и деловых поездок, бизнес-коммуникаций, медицинского туризма, в том числе из стран Азии, и т.д.) и увеличению риска завоза инфекционных заболеваний, в том числе имеющих международное значение, на территорию Республики Беларусь.

1. Во всем мире наблюдается стабилизация ситуации по инфекции COVID-19, начата кампания вакцинации против данного заболевания.

Однако необходимо дальнейшее продолжение проведения и соблюдения санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции COVID-19:

• соблюдение правил и принципов социального дистанцирования (сокращение контактов с другими людьми и соблюдение 1,5-метрового расстояния друг от друга);
• использование средств индивидуальной защиты органов дыхания в местах массового скопления людей;
• соблюдение гигиены рук - как можно более частое мытьё рук (при отсутствии возможности вымыть руки с мылом, использование средства для дезинфекции или антисептическое средство для обработки рук);
• соблюдение «респираторного этикета».

2. Эпидемиологическая обстановка в мире по чуме остается напряженной, поскольку чума представляет значительную угрозу в связи с существованием природных очагов. Сохраняется риск завоза и распространения чумы на территории страны.

3.Существует риск завоза холеры из стран, где складывается сложная эпидемиологическая ситуация по этой инфекции (устойчивая тенденция роста заболеваемости, регистрация крупных вспышек и эпидемий в ряде стран Африки, Америки и Азии).

4. Условия для заражения трансмиссивными инфекциями, передающимися кровососущими насекомыми (лихорадкой денге, желтой лихорадкой и другими), малярией на территории РБ отсутствуют, однако имеется риск завоза этих инфекций из стран, в которых регистрируются случаи заболеваний, в том числе из Европейского региона (лихорадка денге, ЛЗН).

Информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, CDC Центра по контролю и профилактике заболеваний США, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Всемирной организации здравоохранения (далее ‒ ВОЗ), Роспотребнадзора, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».

О профилактике желтой лихорадки

В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005) (далее - ММСП (2005)) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой (далее - ЖЛ).

В последние годы наблюдается активизация природных очагов желтой лихорадки в эндемичных районах.

В последнее десятилетие (2010-2020 годы), на территории Африки ежегодно регистрируются вспышки и спорадические случаи заболевания в отдельных странах. В Кот-д'Ивуаре зарегистрировано 89 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, единичные случаи регистрировались в Габоне, Либерии, Мали, Уганде.

В 2019 году крупная вспышка зарегистрирована в Нигерии (4288 подозрительных на ЖЛ случаев заболевания), в 2020 году данная вспышка продолжилась и было отмечено 102 лабораторно подтвержденных случаев болезни, из которых 17 закончились летальным исходом.

На территории Южной и Центральной Америки случаи заболевания ЖЛ отмечаются ежегодно. С 2016 года по июль 2019 продолжалась крупнейшая вспышка ЖЛ в Бразилии, всего за весь период вспышки зарегистрировано 2245 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, из них 764 завершились летальным исходом. На территории Колумбии в 2016 - 2018 годы зарегистрировано 34 случая ЖЛ, в Перу в 2016 - 2019 годы - 11 случаев ЖЛ. В Боливии, Эквадоре, Венесуэле ежегодно регистрировались единичные случаи ЖЛ.

В 2020 году случаев заболевания людей в регионе не зарегистрировано, однако имелись крупные эпизоотии среди обезьян в Бразилии и Панаме.

Желтая лихорадка - это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Haengogus, в Африке Aedes. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.

Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005), вступившем в силу 11.07.2016. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями ММСП (2005) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи ЖЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005).

Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения (приложения 1 и 2).

В Республике Беларусь прививки против ЖЛ проводятся централизованно на базе 19 районной поликлиники, расположенной по адресу: г.Минск, проспект Независимости, 119 (контактный телефон (017) 267-07-22).

Приложение:1. Список стран, требующих наличия международного  свидетельства вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны, на 1 л. в 1 экз.

2.Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке, на 1 л. в 1 экз.

3. Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки, на 1 л. в 1 экз.

Приложение № 1

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны

Ангола

Габон

Гана

Гвиана Французская

Гвинея-Бисау

Демократическая Республика Конго

Камерун

Конго

Кот - д'Ивуар

Мали

Нигер

Нигерия

Сьерра-Леоне

Того

Уганда

Центральноафриканская Республика ЧАД

                                                                          Приложение 2

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке